“甜蜜的负担”，还可能来源于盐！

　　在今年欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会刚发布的一项研究中，来自瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院环境医学研究所的Bahareh Rasouli教授及其团队表示：钠的摄入可能与2型糖尿病及成人隐匿性自身免疫糖尿病(Latent Autoimmune Diabetes in Adults， LADA)的发病风险增加有关。

　　“甜蜜的负担”，还可能来源于盐

　　糖尿病的危险因素，你或许已经知道不少(有点忘了?点击复习：什么?地铁上竟全是糖尿病?)。但如果告诉你，每天都得吃的盐也可能是“隐形杀手”，你怎么看?

　　既往研究已表明过量钠的摄入增加2型糖尿病的发病风险，原因可能在于它能够直接影响胰岛素抵抗，或升高血压、增加体重。

　　LADA是一种特殊类型的1型糖尿病，它的发病机制也是免疫系统破坏β细胞、影响胰岛素的正常分泌。但是这种破坏进展缓慢，有的患者能够长期维持血糖正常，无需依赖胰岛素治疗。这就使得那些成年后起病的患者容易被误诊为2型糖尿病。

　　研究这么做

　　该团队的研究基于瑞典人群LADA及2型糖尿病的风险因子的分析数据。他们比较了355名LADA及1136名T2DM患者与1379位健康对照的饮食情况，在校正相关风险因素后进行评估。

　　具体方法如下：

　　1 通过问卷调查，记录研究对象的饮食情况，计算出每天摄入的能量、营养成分，包括钠盐(关于怎么用盐，你还记得吗?点击复习：张阿姨的“低盐”食谱，你能发现几个错误?);

　　2 考虑到遗传对自身免疫糖尿病的影响，根据患者携带HLA基因的情况，将患者又细分为“高风险组”及“其他”;

　　3 需要进行校正的因素包括：年龄、性别、BMI、吸烟史、运动情况、糖尿病家族史、饮酒史、食物的总卡路里及钾的摄入。

　　多吃1克钠，后果有多严重?

　　1 钠的摄入量每增加1克，患2型糖尿病的风险就会增加65%。

　　1克钠是多少?钠和食盐之间并不能划等号。我们平常用的食盐约含40%的钠。计算可知，每摄入2.5克盐，就相当于进食1克钠。

　　将研究对象根据每天摄入钠的剂量分为低(<2.3克/天)、中(2.3-2.9克/天)、高三组(>2.9克/天);换算为食盐为<6、6~7.3、>7.3克/天。与低钠摄入组相比，高钠摄入人群的2型糖尿病患病风险增加了72%。

　　2 钠对LADA的影响更为显著：钠的摄入每增加1克，患LADA的风险增加82%。

　　同时，摄入高钠并携带HLA高危基因的LADA患者，其疾病进展的风险要比低钠摄入组高出3倍。

　　研究者有话说

　　本研究明确了钠的摄入与2型糖尿病发病风险的相关性;而高钠的摄入对于LADA，特别是携带HLA基因的LADA患者来说很可能是一项风险因素。本研究对于预防成年起病的糖尿病将具有重要的指导意义。