腰椎间盘突出症，别乱治!

　　长时间的弯腰工(劳)作，干家务会导致人的腰椎间盘退变。这是人类身体进化未完全适应人类工作、生活方式的后果。四足动物腰椎平行于地面，不需要承受弯腰时上半身的前倾力矩;而人类需要长期弯腰干活，腰椎间盘、关节突关节、韧带、肌肉要承受很大的前倾力矩，所以很早就发生腰椎间盘退变。

　　治疗误区一：牵引一定能够取得效果

　　有的患者对于腰椎间盘突出了解不够，以为牵引功能够取得效果，但事实上，牵引并不是万能的。虽说牵引可减轻椎间盘压力，促进炎症消退，解除肌肉痉挛，但如果突出的椎间盘在神经根内侧，则会愈牵愈痛，而且中央型、游离型突出及巨大髓核突出的患者并不适宜采用牵引。

　　治疗误区二：腰部不适先按摩

　　虽然推拿按摩对部分患者的症状缓解有一定的作用，但是并不是适合所有患者。按摩可对神经系统产生抑制调节作用，起到镇痛效应，能解除肌肉痉挛，改善血液循环，促进神经周围炎症消退。但是，严重疼痛的中央型突出和伴有椎管狭窄者，一般不宜按摩。病程较长，疼痛剧烈，神经受压症状明显或迅速恶化的复杂病情者，不可勉强使用本法，并且治疗所需时间较长，起效较慢。

　　治疗误区三：实在不行就手术

　　无论是传统的手术、微创手术还是说介入治疗，并不是所有的患者都可以做的，有的患者甚至在症状较轻时，一直拖延等待手术治疗，但是他们不知道的是，手术有着严格的手术适应症，而且，手术不适于大部分病人的治疗需要。

　　那么腰椎间盘突出症，到底该如何治疗呢?

　　非手术治疗的目的在于：消除神经根水肿，减轻局部的炎症;松弛腰段肌肉，减轻椎间盘内的压力;消除腰段肌肉内的炎症反应，打破恶性循环。对于“仅有腰痛症状，没有或有轻度腿麻症状”的患者，建议行非手术治疗。方法包括：

　　1、休息，但并非绝对卧床。急性发作时可考虑卧床，目的是放松痉挛的腰部肌肉，减轻椎间盘所受的压力。但长期卧床(2周以上)会导致腰部肌肉松弛，一旦起床难以发挥稳定腰椎的作用，进一步加重症状。国际上最新的观点是“动静结合”。即疼痛急性期休息制动，疼痛缓解后戴支具下床适当活动，以起到缓解腰部肌肉痉挛，重建人体腰部肌肉动态平衡的目的。

　　2、保护性腰围应用。硬质腰围可以起到“体外韧带”的作用，协助稳定腰段脊柱。

　　3、理疗，推拿，按摩，热敷均可起到“活血化瘀，消炎止痛”的目的。

　　4、牵引对缓解腰部肌肉痉挛有效，是一种被动的缓解神经根压迫的措施，暂时有效。

　　5、可以辅助以药物治疗，包括抗炎止痛-氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏等膏药，塞来昔布、依托考昔等口服药，消肿-迈之灵，放松肌肉-乙哌立松，营养神经-甲钴胺等。

　　6、对于保守治疗3~6月无效;疼痛和神经根受损症状的进行性加重;且严重影响生活质量的患者，可以行椎间盘摘除等手术治疗。