全世界都忘了,可我还记得你
第一次见到魏爷爷的时候,他在亲睦家·老年医院病区走廊里对着几个护士和介护士大吼大叫。听说,他是刚从其它医院转过来的。一起照顾他的,还有他老伴儿和一名男护工,奶奶年纪看起来也差不多70岁左右,一脸的劳累和疲惫。
据奶奶讲:爷爷几年前被确诊患有阿尔茨海默症。早前在家的时候,就折腾得一家人不安心。爷爷长得高大,身材也比较壮硕,照护起来比较困难,保姆都走了好几个。最近送到医院,每天半夜2点都不肯睡,整宿整宿得闹腾,白天精神不好,医生查房的时候就呼呼睡觉。
那时候,我是病房的心理治疗师,每天都会和他们聊聊天、做做游戏,开展一些课题和沙龙活动。对老伴儿疾病的担心,对自己身体的惶恐,奶奶心力交瘁,她说:如果自己哪天倒下了,自己和老伴又由谁来照顾?
记得那天,奶奶又拉着我的手跟我说:也不知道这病是咋回事?记性不好,谁都不认识了,却又还记得我,什么事情都得让我搭手。情绪也极不稳定,有时候,非常暴躁,以前都是很温和的,但生病就常常发脾气,会骂人,甚至打人。你说他糊涂吧,却又是清醒的。我有时候也很累,就问老头子,要不咱干脆一块儿死了算了,但他却说不愿意,还高声说,现在还不到死的时候。转身之后,泪湿眼眶。除了感动,更多的是心酸。
后来,我们帮助爷爷做了很多辅助检查,比如神经心理学,以及适用非常广泛的画钟实验、MOCA、MMSE等等。同时一些记忆、语言、运动等评估量表,能帮助我们进一步评估哪些认知域受损。治疗阶段,除了平常的药物治疗和康复措施之外,我们会采取各种非药物干预手段,比如在病区里定时带领大家唱歌,看怀旧电影,开展画展、摄影展,书法大赛,拼图,手工创意比赛等等,去刺激他们的神经元,同时给予他们精神上的安慰和需求,避免其孤独和烦燥情绪。
身与心俱病,容将力共衰
现在的爷爷依然还在进行治疗和康复,虽然还未恢复如初,但至少能够积极地配合治疗,与奶奶和其它患者也能融洽相处。
身心俱疲,只怪病魔太无情,阿尔茨海默病就像记忆的小偷,偷走了所有的记忆 亲爱的人,熟悉的场景,斑斓的过往,都将以无法掌控的方式,从他们的记忆里渐渐淡出
其实,每种疾病都或多或少会对患者带来伤痛,但阿尔茨海默症,不仅会导致患者认知、情绪、行为甚至人格方面的改变,而且给家庭也会带来超重经济和精神负荷,同时,患者精神行为问题更是雪上加霜。
医院老教授说:阿尔茨海默症早期,半个劳动力,中期1个劳动力,晚期1-2个劳动力。2016年AD报告对痴呆患者每月划分487美元,除了经济负担,还有病人和家属沉重的心理压力。在医学上,阿尔茨海默症是一种不可逆的神经系统退行性疾病。患者大脑尤其是大脑皮层严重萎缩,在患者神经细胞的外部,可以看到那些被称之为plaques的脑内“老年斑”。在神经细胞内部还有神经纤维的缠结,就是所谓的tangles,这些都会导致神经细胞大量死亡以及细胞跟细胞之间的突触联系的减少,进而导致了皮层的萎缩。从而导致我们记忆力、认知功能逐渐下降,情绪、性格改变,最终严重影响到日常生活功能。现在,痴呆已经是影响老年人健康的四大杀手之一。
认知康复故事 | 亲睦合家•老年医院 2018-03-23 52
认知康复故事 | 亲睦合家•老年医院 2018-03-09 105
老年人多病共存、老年综合症的问题极为普遍。我院汇聚老年医学多学科联合诊疗专业团队,率先推行国际标准的“老年多学科联合诊疗服务模式”,即对每位长者的躯体功能、认知和心理功能,以及社会环境等多方面因素进行综合评估,在此基础上为长者制定一套个性化、针对性的治疗、康复、介护计划。
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