肺癌症状

　　肺癌的一般表现

　　1、咳嗽：多为刺激性咳嗽。

　　2、痰中带血：多为血丝痰。

　　3、胸闷胸痛：一般症状轻，定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时，疼痛加剧，定位较前明确、恒定。

　　4、气促：癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。

　　5、发热：阻塞性肺炎或癌性毒素所致。

　　6、晚期患者可出现较明显的恶病质。

 

　　早期症状

　　肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。肺癌早期常见症状的具体表现：

　　1、咳嗽：肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

　　2、低热：肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。

　　3、胸部胀痛：肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

　　4、痰血：肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

 

　　早期肺外表现

　　1、骨关节症状：此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生。

　　2、肩背痛：肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。

　　3、声音嘶哑：肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
 

　　4、内分泌代谢障碍：又叫异位内分泌。
        癌细胞可分泌多种激素：

　　a、肾素：表现血压升高、合并顽固性低血钾症。

　　b、生长激素：多见于小细胞未分化癌及腺癌，表现肥大性骨关节病、血糖升高、尿糖升高。

　　c、甲状旁腺样激素：表现钙、磷代谢紊乱的表现，如心动过速、心律不齐、厌食、乏力、嗜睡。

　　d、绒毛膜促性腺激素：表现为男性乳房发育、分泌乳汁、有杵状指。

　　e、黑色素细胞激素：表现皮肤黑色素沉着、棘皮样变，此种表现以男性患者居多。

　　f、抗利尿激素：表现乏力、厌食、嗜睡、低钠、肌无力，严重精神错乱等表现。

　　g、促甲状腺素：表现多食、大便次数多、消瘦、烦躁易怒、易紧张、心率快、突眼等甲亢表现。

　　h、肾上腺皮质激素：表现柯兴综合征，表现肥胖、乏力、倦怠、血压升高、血糖升高、水牛背、皮肤紫斑、花纹、满月脸。
 

　　晚期症状

　　肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别，肺癌晚期时病情比较严重，需要及时对症治疗。局部晚期肺癌的症状：胸腔是个非常复杂的空间，肺表面四分之三的区域被胸壁环绕，它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。
 

　　1、出血：癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的，是标志性的肺癌晚期死前症状。如肺癌病人可咯血，痰中带血;胃、结肠、食管癌则可便血。

　　2、疼痛：出现疼痛肺癌晚期死前症状往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。

　　3、溃疡：由于某些体表癌的癌组织生长快，营养供应不足，出现组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡，分泌血性分泌物，并发感染时可有恶臭味。此外，胃、结肠癌也可形成溃疡，一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。

　　医学体征

　　1、局限性哮鸣音：为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。

　　2、声音嘶哑：淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。

　　3、上腔静脉综合症：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。
 

　　4、Horner’s综合征：肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。

　　5、肩臂疼痛：肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。

　　6、膈神经麻痹：膈神经受侵时出现气急胸闷
 

　　7、吞咽困难：纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。

　　8、心包受侵：心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。

　　9、胸膜转移：可见胸痛，癌性胸水等。
 

　　10、肺癌转移：肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。

　　11、肺外体征：常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。